最近很多患者因為脹氣、排便問題來診間求助,
柴爸第一個問題就是是不是月餅或烤肉吃太多?
或是防疫期間運動量太少?
或是工作整天久坐,加上壓力大容易暴飲暴食等......,
這些問題都容易造成肥胖甚至便秘喔!
🤔怎樣才叫正常大便?
柴胡覺得中醫的定義比較嚴謹:
每天都要有一兩次,且是正常條狀的!
最好是在早上六七點左右一起床就有便意💩
因為早上五到七點卯時經絡循行走到大腸經,
大完然後迎接美好的一天!多舒爽啊~
然而如果一週排便不到三次,需要非常用力,
且會有羊大便或排不乾淨的感覺,就是已經便秘了!
便秘在中醫大致可分為四種:
👉胃腸實熱的「熱秘」型,胃腸裡的大便乾硬,
可用麻子仁丸或含大黃的承氣湯系列來清熱潤腸;
👉肝脾氣滯的「氣秘」型,常腹痛噯氣,
可用含柴胡、枳實、陳皮、檳榔等藥來順氣導滯;
👉脾腎陽虛的「冷秘」型,常手腳冰冷腸胃無力,
可用腎氣丸、理中湯等溫陽通便;
👉氣血虛的「虛秘」型,用盡洪荒之力也大不出,
常頭暈心悸,可用黃耆、人參補氣、四物湯補血。
另外以中醫的觀點來說,肺和大腸相表裡,和秋天一樣都屬金
皮膚又和肺有關,所以便秘也會引起皮膚(乾燥、癢、疹子等)的問題,在秋天這個秋燥季節會更加成!可以參考 #我柴不起秋
㊙️便秘如何預防
🥬攝取高纖食材:菇類、牛蒡、梨子、地瓜、水蜜桃、甜菜根等
🫒食用優質油脂:杏仁、橄欖油、芝麻、中藥的麻子仁等含油脂類的種子,可以幫助糞便在腸道的排出。
🍍食用富含天然酵素的食物:木瓜、鳳梨、諾麗果、奇異果、烏梅等
💧飲用足量水分:一天2000~3000c.c.的水,水能使糞便更柔軟有彈性
🏋️適度運動:運動能增進腸胃蠕動,更能增加基礎代謝率去消化多餘的熱量累積,避免肥胖
*如果是腸胃蠕動不好屬於寒性便秘的朋友,
這時就要吃熱性食物或藥物加強腸胃蠕動,例如胡椒、咖哩、薑等辛香料,大腸才有力量把大便推出去!
除了以上這些方法之外,
柴胡知道現代人都很忙碌,難免飲食不均衡QQ
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。 心悸是什麼? 周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生...
運動完頭暈解決 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta,感染源仍待追查;3百萬人莫德納第二劑接種期限將至,指揮中心:疫苗到貨日尚難確認;台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗,盼解決疫苗不足問題】
台灣今(15)日新增5例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性,為桃園國際機場清潔消毒人員,9月12日出現症狀,14日因工作需求採檢確診,現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,經過快速的病毒變異位點確認,此案為Delta病毒株。
9月中旬後,莫德納第二劑接種期將進入高峰,國內超過300萬人等待接種莫德納苗,但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗,昨(14日)通過人體試驗倫理委員會(IRB),將採隨機雙盲,每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息,對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示,莫德納混打高端試驗進行,最後還是得看結果,再由專家討論是否可以施打、如何接種。
新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診,上週9日起為期一週,新北市緊急實施強化二級緊戒,禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放,今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁,他表示,經擴大匡列後,疫情趨向穩定,目前沒有再新增相關確診案例,16日起將恢復新北市餐飲場所內用,但他呼籲防疫不能疏忽,一定要嚴格落實防疫規定。
■新增一例機場清消人員確診,感染源不明
這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場,負責機艙清潔,9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀,14日因例行採檢確診,Ct值僅14(數字愈低、病毒量愈高)。羅一鈞說,該案9月7日才驗過快篩為陰性,因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗,還未完成兩劑接種。
羅一鈞說,透過病毒株的突變位點進行定序,快速確定此案為Delta病毒株,目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對,透過定序結果,了解與境外移入病例是否有異同。
■莫德納二劑打不到?莊人祥:未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾
全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人,而第二劑僅打了35萬人,因此約有308萬名民眾等待施打第二劑,由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限,莫德納第二劑的需求將會大增,不過國內莫德納疫苗庫存不多,無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求,目前僅開放1~3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量,但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。
指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種,但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明,疫苗的到貨十分不穩定,很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主,而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種,原先只願意接種莫德納的民眾,現也有BNT可以作為選擇,因此未來所有到貨的莫德納,將不再開放第一劑接種,全數提供給二劑民眾施打。
不過,莫德納疫苗到貨的確切時間,目前仍不確定。而目前已經屆滿10~12週、第一劑接種莫德納的民眾,需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知,才能預約第二劑。
■台大啟動莫德納、高端混打研究
昨日人體試驗倫理委員會(IRB)通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃,台大醫院將執行試驗,採隨機雙盲,每一組110人,受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗,且要一個月才會解盲,意即參加試驗的民眾,要一個月後,才會註記在黃卡上。
試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調,一個臨床試驗的誕生,可能是政府委託、藥廠委託,或是研究者自己發起。他表示,「這個試驗是我自己發起的,因為看到國內需求,有些人擔心副作用不敢打第二劑,有些人等不到第二劑,因此決定啟動這個試驗。」
謝思民說,國外的疫苗到貨總是不可控,雖然高端疫苗量能未知,但至少可以控制;另外,莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台,前者為mRNA疫苗,後者為蛋白次單位疫苗,但mRNA疫苗打入體內,也得轉成蛋白質才能刺激免疫,而兩者刺激免疫反應的抗原一致。
莫德納第一劑已經讓身體有了記憶,但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強,第二劑若只是要喚醒免疫記憶,或許就可以採用同樣可以激起抗體,但反應不那麼激烈的疫苗,因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書,兩週前送IRB審核,昨日通過,第二步是提交指揮中心,第三步則需要告知莫德納公司同意,目前莫德納原廠已知,但未做回應。
謝思民表示,這次的受試對象只有220人,是小規模的臨床研究,國外的AZ+mRNA疫苗混打,也都是低於百人的小試驗,重點在於可提供政策建議,透過試驗發現如果可行,就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充,小型試驗若沒問題,開放混打基本上就沒問題,因為兩款都是通過EUA的疫苗,且混打全世界都在嘗試。
至於試驗結束後,怎麼樣叫成功?謝思民說,每一款疫苗的中和抗體效價有落差,但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性,了解莫德納+高端的中和抗體效價,是否不低於兩劑莫德納的信賴區間,但這不是唯一指標,如果效價低一些,但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多,也很難定義為失敗的試驗。
■專家:學理上可行,且學術上有創新意義
施信如表示,莫德納混打高端,學理上是可行的,她認為混打計畫有3個用意,第一,莫德納目前全球需求量大,因此進貨量相對少很多,全世界都一樣,有時候兩劑無法打到同一廠牌,因此如果等不到二劑莫德納,第二劑施打高端,可以多少增強效果,都比只打一劑疫苗來的好。
第二,mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔,一般來講很大,而第二劑接種高端,照理說會緩解副作用,不過當然確切狀況要做了試驗才知道。
第三,不管是AZ+mRNA疫苗,或是兩款mRNA疫苗混打,這些在國際上都陸續有研究,但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有,大型醫院想做混打試驗,在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露,除了台大準備進行莫德納+高端混打試驗,長庚也已開始進行AZ+高端的試驗。(文 / 陳潔 ;設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ;攝影 / 余志偉 )
#延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關,台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整?】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 # #Delta #桃機 #清潔員
運動完頭暈解決 在 熠凱Yi-Kai Facebook 的最佳貼文
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明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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盈宗 張達鍇
作為社工,幫助別人是他們的使命,張達鍇醫師從社工的專業上退休後依然承接著這個使命,繼續為興趣、為市民健康而鑽研濃縮中藥以及中藥為本的保健產品,一直幫助別人。
接觸中醫藥的源起
從事社會工作超過三十年,張醫師有很長的一段時間於社會福利署工作,並在2004年退休。1976的時候他曾在兒童院工作,當地他正在工會學習中醫藥知識,因為香港缺少正式中醫訓練學院。那段時間他正與兒童做輔導工作,有一次一名小朋友頭暈身熱,張醫師便為他把脈,小朋友由此講出病況,並再說到自己的家庭情況,令他對服務對象增加了解,自此他發現這是幫助他與服務對象建立關係的良好媒介,這是他將社工專業與中醫診症連繫起來的開始。
張醫師退休後,想從治療的方法去幫助服務對象、幫助他的病人,所以他見到病人的時候會花很多時間與他們聊天,他解釋中醫望、聞、問、切的重要性,例如:「問」是傾談過程中了解病情;「望」是觀其表情、面色、舌頭、五官有否歪掉等;「切」是捉診、把脈,過程中與以前的社會工作有很大的關連。他認為如今身為一個中醫,可將不同的科系、不同思潮放在一個角色上,解釋了他如今作為一個中醫師及以前作為一個社工之間的聯繫。
張醫師退而不休,為了興趣繼續鑽研如何服務人群,診症之餘還鑽研濃縮中藥。他退休時為55歲,加上以前多做運動,所以他仍感到自己年青力壯。當時張醫師有見市面上有很多濃縮中藥,他因而思考它們會否幫助到病人和中醫師、以及自己的研發,與家人商量之後,他便開始製作中藥顆粒,當初大概研發出四、五百種,大部分情況下他是用家。
濃縮中藥是指萃取中藥最有效的物質製成顆粒,經過科技的提取,很少份量的濃縮精華其實已可代替大量的中藥,比如說:一小包的甘草顆粒事實上就等於一大包的草藥,因為顆粒能確保病人百份百吸收到當中的成份。張醫師講述一般中藥的問題在於,一條藥方的中藥煲過以後,中醫師或者會建議再度煎煮,但由於中藥煮出來的湯汁不論經過多少遍,也還是黑色的,這會令病人相當疑惑,而且病人亦不清楚何謂「文火」及「武火」;中藥釋出的有效成份有多少等等,濃縮中藥便可一一解決以上煩惱。張醫師提及到正底製造中藥顆粒時,會要求藥師及藥廠一同參與第一次提取的過程,因此產品相當有保證,這亦是他們的顆粒名為「珍藥方」的原因,意指珍珠般珍貴。多年來,使用盈宗製藥的中醫師都是他們的忠實支持者,盈宗產品的價錢並不便宜,同時也不昂貴,務求以合理價錢便令到醫師能夠幫到一般的病人。
為幫助朋友而研發出盈髮膠囊
喜歡研究中醫藥的張醫師,利用累積下來的經驗和現代科技,研發出樂怡本草盈髮膠囊。他指有一次與一位藥劑師朋友聊天,留意到對方脫髮問題非常嚴重,於是便開始與對方討論生髮的方法,他的朋友表示無計可施,考慮嘗試西藥,張醫師則建議以中藥來治療,這涉及幾個理論:肺掌管皮膚及毛髮的健康生長;經典上說「髮為血之餘」,意思是血液好,頭髮才好;髮是骨的一部份,脫髮是氣血津液之間的問題。張醫師利用以上幾個具體方式來思考出一組中藥,並列出一堆有助補腎、肝、血的有效物質。張醫師表示,所有中醫都是從書中找尋適合的藥方,中醫最大的祕密是用藥的比例。
張醫師花了一、兩年時間來試藥,最後研究出幫助成功生髮的藥方,甚至生長出鼻毛及耳毛,因此他繼續研究,以修正這個問題,最後終於生產出樂怡。樂怡本草盈髮膠囊是完全根據香港的要求和法例來生產的,符合七加一的營養標籤制度,詳細列出產品的成份及營養,保證香港人及服藥者的利益。關於殘留農藥的問題,盈宗製藥亦經過香港的實驗室來測試產品,絕對安全。另一方面,由於現時市面上的膠囊多用動物身體部份及其他物質來製造,有某種宗教信仰的人不便服用,因此盈宗便以植物作為膠囊成份,令伊斯蘭教徒都可服用。張醫師提及,與他一同研發樂怡的朋友已不在人世,作為紀念,他因而懇請藥廠替他推出,以幫助有需要的病人。
珍藥方在張醫師多年的努力之下,得到不同註冊中醫的肯定,踏出了成功的一步。關於未來發展的大計,張醫師表示希望繼續生產保健產品,例如:靈芝孢子及蟲草等單味膠囊。至於醫館的「鎮山之寶」,則是由張醫師自己研發的「肝寶」,此藥有效將肝污物透過皮膚、黏膜及大小便排出體外,對於夜睡、皮膚病、生口瘡及痔瘡的人士最有功效;同時亦適合清除酒的毒性,對於肝肥大及酒精肝的人士亦有療效,可謂對於一般市民有莫大好處。
盈宗製藥
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