【家庭醫學】~ 血氧濃度 & 高山症
這個問題幾乎每次都會被問,今天就把它展開來講吧...
有在這個粉專潛水的,或是聽過我演講的,應該都可以認同「高山症」是一種環境適應不良造成的疾病。
就是當你突然離開舒適圈 (平地),到了一個陌生的環境 (高海拔低氧環境),身體所造成的反應;可能你適應地很好,幾乎沒出現症狀,也可能一開始有不舒服,在同一高度停留之後就適應了,抑或是一直適應不來,就產生嚴重的高山症了。
一直以來,學者都希望找出可以預測哪些人會出現高山症,提早預防,避免憾事發生;而進到高海拔低氧環境,自然會連想到血氧可能降低,會不會血氧下降,和高山症的發生率或嚴重程度有關?
而除了直接抽血檢驗以外,夾手指的可攜式血氧偵測儀 (pulse oximeter) 就很方便,價錢也落在多數人可以負擔的區間。
然而,相關的研究結果,卻不是一面倒地說這是有效的預測方法。 (如最後所列文獻中,3.5.6這三篇,就採取保留的態度)
當然,有爬過山的都知道,即便是同一座山,不同時間去、不同夥伴去、不同行程規劃,走起來都會有不同感受;同理,因為研究的變因那麼多,做起實驗來,很不容易,更別提連一篇薈萃分析研究都沒有。
另外,可攜式血氧偵測儀,也有很多問題:
* 每台的誤差範圍都可能不同
* 受測者手太冷就測不到,那要多熱也沒個規範
* 環境光亦會影響結果
....等等,我知道有人會說:「丫你講了那麼多,有講和沒講不是一樣嗎?都沒個結論。」
沒錯,我要是那麼厲害,可以發現一統江湖的預測方法,那還在這發什麼文...XD
扯遠了,其實撇開文獻不談,我是很喜歡上山帶著血氧機的。雖然找不到一個大眾通用的通則,那我自己評估每次上山的情況,久了就知道這次行程中的狀況好壞。
※ 在這兒先加註警語:進入高海拔環境後,出現的症狀,在能夠找到合理原因之前,都應該視為高山症,謹慎面對;血氧機只是個輔助儀器,不應該完全影響你對症狀的判斷。(別忘了,只要症狀沒緩解甚至加重,黃金治療原則還是"下降高度")
接下來就是我自己的使用習慣和心得了。
首先,就是在平地時就偶而測測看,了解自己在舒適圈中的心率和血氧狀況。
正常的SpO2%,應該在95~100%
正常的心率,應該在60~100次/分鐘
上山之後,其實4小時內,還不會有太大波動;再來會開始看到血氧下降一些,然後心率慢慢上升了。
隨著高度的上升,通常在第一天晚上的營地,我會再測一下,往往SpO2就只有80~85%左右,心率在90-100之間游走。這就是身體正在努力適應這個環境的表現:因為血氧的量減少,所以要多打幾次,讓細胞不至於有缺氧的反應。
隔天起床,如果適應不錯,心率會再降一些下來,血氧也會在85~90%間遊走;當然,有些路線是摸黑就登頂等日出的,例如:玉山,因為持續上升高度,再加上在營地休息的時間較短,在山頂測起來,血氧可能只有75-80%之間,而心跳會衝到100多下/分。
這種情況,往往過了山頭,下降高度後就會恢復;可以想像你自己是個慣老闆,叫身體的員工們共體時艱,先撐過這一段。
可是如果這情況發生在你要持續上升的行程中,而且已經開始出現高山症相關症狀時,就應該要好好考慮先停止上升高度,(因為身體已經那麼努力了,還是適應不來)。
畢竟人在演化中已經學會節能,當身體已經盡全力去適應這個環璄,還是趕不上環境的變化,就可能會放棄掙扎了,減少能量的流失。
至於有人問我手錶的血氧偵測準不準呢?我就完全沒辦法回答了,畢竟我也沒買,現在手上這支登山錶並沒有這個功能。我看很多登山YOUTUBER都有合作開箱,大家可以去問問看。或是你自己有,也可以在下面分享給大家了解囉。(不過我相信科技一直在進步,一定是到實用等級才會商品化囉)
最後,不論你上山有沒有血氧偵測,平時就應該要了解自己身體的狀況以及高山症的症狀,才能在第一時間發現,並早點處置或下降高度;而且退100萬步來說,高山症的診斷基準中,也沒有叫你一定要去測血氧值呀!
※ 延伸閱讀:認識高山症
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/photos/a.1896409563923441/1896409570590107
※參考文獻:
1. Roach RC, Greene ER, Schoene RB, and Hackett PH. (1998). Arterial oxygen saturation for prediction of acute mountain sickness. Aviat Space Environ Med 69:1182–1185
2. Tannheimer M, Thomas A, and Gerngross H. (2002). Oxygen saturation course and altitude symptomatology during an expedition to broad peak (8047 m). Int J Sports Med 23:329–335
3. O'connor, Terry, Gerald Dubowitz, and Phillip E. Bickler. "Pulse oximetry in the diagnosis of acute mountain sickness." High Altitude Medicine & Biology 5.3 (2004): 341-348. Karinen HM, Peltonen JE, Kahonen M, and Tikkanen HO. (2010).
4. Prediction of acute mountain sickness by monitoring arterial oxygen saturation during ascent. High Alt Med Biol 11:325–332
5. Chen H.C, Lin WL, and Wu JY. (2012). Change in oxygen saturation does not predict acute mountain sickness on Jade Mountain. Wilderness Environ Med 23:122–127
6. Wagner DR, Knott JR, and Fry JP. (2012). Oximetry fails to predict acute mountain sickness or summit success during a rapid ascent to 5640 meters. Wilderness Environ Med 23:114–121
7. Faulhaber M, Wille M, Gatterer H, Heinrich D, and Burtscher M. (2014). Resting arterial oxygen saturation and breathing frequency as predictors for acute mountain sickness development: A prospective cohort study. Sleep Breath 18:669–674
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅BOMBER轟炸機,也在其Youtube影片中提到,#atSENSES植方 #滾珠芳療精華油 #精油保養專家 *心得更新:我拍完影片後的下一週發現 我的肌膚穩定提升幅度滿大的 整體的狀態相當的好 *小轟粉絲優惠折扣$200元 (購物滿千) 優惠碼:WIND200 (有效期至 7/15/2021) 需要的同學可以直接使用 不要客氣:) htt...
「dr wu使用心得」的推薦目錄:
- 關於dr wu使用心得 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
- 關於dr wu使用心得 在 《 韓國妞》韓國空運美妝服飾代購 Facebook 的精選貼文
- 關於dr wu使用心得 在 Taipei Ethereum Meetup Facebook 的最佳解答
- 關於dr wu使用心得 在 BOMBER轟炸機 Youtube 的最讚貼文
- 關於dr wu使用心得 在 Stephy Chang Youtube 的精選貼文
- 關於dr wu使用心得 在 Jestinna Kuan Youtube 的最佳解答
- 關於dr wu使用心得 在 [心得] DR.WU杏仁酸18%近半年使用心得- 看板BeautySalon 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 DR.WU - Home | Facebook 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 Dr. WU 負評2022-在Mobile01/PTT/Facebook上的化妝品保養 ... 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 Dr. WU 負評2022-在Mobile01/PTT/Facebook上的化妝品保養 ... 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 Dr. WU 負評2022-在Mobile01/PTT/Facebook上的化妝品保養 ... 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 #請益大家現在對Dr.Wu商品的看法 - 美妝板 | Dcard 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 [心得] DR.WU玻尿酸保濕修復精華心得PTT推薦BeautySalon 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 Dr wu dcard - 凱立 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 [心得] DR.WU玻尿酸保濕修復精華心得 - PTT評價 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 [心得] 一試成主顧的Dr.wu玻尿酸保濕- beautysalon | PTT學習區 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 [心得] Dr.wu杏仁酸(日常保養&囊腫痘) - beautysalon - PTT消費區 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 Dr wu 保濕精華液dcard 的評價
- 關於dr wu使用心得 在 Chocolate #請益大家現在對Dr.Wu商品的看法- 美妝板| Dcard 的評價
dr wu使用心得 在 《 韓國妞》韓國空運美妝服飾代購 Facebook 的精選貼文
Dr.Jayjun肌源溫醇系列化妝水50ml+乳液50ml特惠組
知名️水光面膜品牌Jayjun 成立新品牌Dr.Jayjun 此品牌以升級成分
這款化妝水是高水分凝膠質地的 非常保濕,超好吸收
不刺激溫和天然提取物 適合敏感肌膚使用 原價2000多一組 今天韓國特惠只要590元
韓妞用jayjun 的產品只有一個心得 買就對了 很像我買的Dr wu產品 好吸收 用完隔天皮膚很嫩
蝦皮賣場
https://shopee.tw/product/464353/7217522678?smtt=0.0.9
dr wu使用心得 在 Taipei Ethereum Meetup Facebook 的最佳解答
📜 [專欄新文章] Solidity Weekly #8
✍️ mingderwang
📥 歡迎投稿: https://medium.com/taipei-ethereum-meetup #徵技術分享文 #使用心得 #教學文 #medium
Events 和 Logs 的用法
從 #8 開始, 我想增加短連結方式(links 分享), 介紹大家更多有關 Solidity 的好文章. 若有想共筆的人, 也可以將連結與短文介紹, 寄到 twitter @mingderwang 給我, 我會放在下一期的 Solidity Weekly 刊登.
TL;DR
事實上 solidity 本身只有 event 指令, 沒有 log 指令(註: log0, log1 …它們屬於 assembly 用的 low-level function). Events 是用來實現 logs 的方法, 把它想成是比記載在 storage 裡更便宜的資料儲存方法. 但 logs 只能從區塊鏈的外部, 比如說用 web3.js 來讀取, 正確的說法應該是 trigger 的方式, 透由 web3.js 的 watch 指令來看到 ”事件” 的發生, 所以也可以用來更新 Dapp 的畫面.
這裡提到比記載在 storage 裡更便宜, 指的是相同的資料量, 放在記憶體裡當然貴了. 在區塊鏈的世界裡, 用到 miner 電腦的資源越多, 所要花費的 gas 就越高. LOG 運算碼(opcode)本身需花 375 gas, 再加上每個 byte 只要花 8 gas, 相較於 contract storage 每 32 bytes 就要 20,000 gas 實在差很大.
最後, 要提到的是 event 定義裡的參數(如下範例的 _market 和 _sender), 可以加 indexed 保留字讓該參數可以當參數被查詢, 又稱為 topics. 但最多只能用 3 個 (其實原本有四個 topics, 但第一個已經被 event 的識別值給用掉了). 如此一來 web3.js 就可以針對某個 _market 或 _sender 的值來查詢. 沒有用 indexed 的只能當 data 讀取. (若要 indexed 更詳細用法, 可參考 這裡)
contract CryptoExchange {
event Deposit(uint256 indexed _market, address indexed _sender, uint256 _amount, uint256 _time);
function deposit(uint256 _amount, uint256 _market) returns (int256) { // perform deposit, update user’s balance, etc Deposit(_market, msg.sender, _amount, now);}
links 分享;
Solidity撰寫智能合約與注意事項(二) — (NIC Lin)
Technical Introduction to Events and Logs in Ethereum — (ConsenSys)
[無用] 如何在 token 發行量裡埋彩蛋? — (Roger Wu)
後記;
Events 在文法上, 要在 event 的呼叫前面增加 emit 字眼, 否則 solidity compiler 會有 “Invoking events without “emit” prefix is deprecated.” 的警告出現.
*emit 適用於 solidity ^0.4.21;
Solidity Weekly #8 was originally published in Taipei Ethereum Meetup on Medium, where people are continuing the conversation by highlighting and responding to this story.
👏 歡迎轉載分享鼓掌
dr wu使用心得 在 BOMBER轟炸機 Youtube 的最讚貼文
#atSENSES植方 #滾珠芳療精華油 #精油保養專家
*心得更新:我拍完影片後的下一週發現 我的肌膚穩定提升幅度滿大的 整體的狀態相當的好
*小轟粉絲優惠折扣$200元 (購物滿千) 優惠碼:WIND200 (有效期至 7/15/2021)
需要的同學可以直接使用 不要客氣:)
https://www.atsenses.com
🚀PRODUCTS
澄淨光肌 保養菁華油
平衡淨化 髮源菁華油
🚀SOCIAL MEDIA
FACEBOOK:https://www.facebook.com/wind7220
BLOG:http://wind7220.pixnet.net/blog
INSTAGRAM:https://www.instagram.com/wind7220/
🚀記得訂閱我→https://goo.gl/6FhdCT
🚀更多保養影片→https://goo.gl/Bj5KL7
🚀EMAIL:hon7220@hotmail.com
⧫Thank you for watching
⧫BE BEAUTY LOVE YOURSELF
⧫THIS VIDEO IS SPONSORED BY a.t. SENSES 植方
dr wu使用心得 在 Stephy Chang Youtube 的精選貼文
『DR.WU目前有做杏仁酸七日挑戰的活動,像我這樣分享自己使用前/後的心得,就有機會獲得一年份煥膚好禮!!! 』活動期間到6/30 ➜ https://www.drwu.com/l-1igzh1
#杏仁酸七日挑戰 #粉刺浮出來 #毛孔縮起來 #杏仁酸 #粉刺 #毛孔 #代謝角質 #煥膚
✦ Stephy Chang 美日一事 ✦
Facebook ➜ https://www.facebook.com/stephychang1371
Instagram ➜ http://instagram.com/imstephychang
✦ 使用產品 PRODUCTS USED ✦
➜ Dr. Wu 杏仁酸溫和煥膚精華
➜ Dr. Wu 杏仁酸亮白煥膚精華18%
✦ 相機器材 CAMERA EQUIPMENT ✦
➜ Filmed with a Canon EOS M3 + EF-M 15-45mm f/3.5-6.3 IS STM
➜ RODE VideoMicro
➜ Edited on Final Cut Pro X
♬ 音樂 MUSIC ♬
【Ikson】: Sunflower
https://soundcloud.com/ikson/sunflower-free-download
✦ Business Inquiries Only ✦
產品試用及合作邀約 ➜ imstephychang@gmail.com
This video is sponsored by DR.WU. 此影片是與DR.WU合作影片
dr wu使用心得 在 Jestinna Kuan Youtube 的最佳解答
哈囉大家!!! 這次又是VLOG啦?上個月真的太忙太忙了(不過我愛忙碌?)一直為了彩妝保養品牌到處飛這樣 這次呢!!! 很榮幸的受到台灣第一保養品牌DR.WU的邀請出席他們家新推出的潤透光美白系列產品的新品發表會!!這次的產品真的很吸睛!!我在影片最後有使用心得分享喔!! 所以記得記得一定要看到最後!!!希望你們會喜歡這次的影片!!愛你們?
I’M BACK WITH ANOTHER VLOG :p Last month had been so hectic (but I love it hah), and traveled from one country to another for beauty brands! This time round is none other than the No.1 skincare brand in Taiwan, DR WU!! I was invited as one of the M’sia representatives to be there for the newly launched products- Glutalight . Remember to watch till the end for product review! Enjoy!
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
MUSIC DETAILS'''
BOL4(볼빨간사춘기) _ Stars over me (별 보러 갈래?)
BOL4(볼빨간사춘기) _ Bom (나만, 봄)
BOL4(볼빨간사춘기) _ PICNIC (나들이 갈까)
Lee Jin Ah (이진아) _ Again again again (또또또)
LETS BE FRIENDS'''
Instagram - https://Instagram.com/jestinna
Facebook - https://www.facebook.com/jestinna.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
FOR BUSINESS ENQUIRIES:
Contact me at jestinna95@hotmail.com
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Bye,
xoxo
dr wu使用心得 在 DR.WU - Home | Facebook 的推薦與評價
DR.WU官網及線上購物:http://www.drwu.com/ 諮詢專線:0800-083-999. ... DR.WU, profile picture. DR.WU. 【活動辦法】 即日起於2023/1/15第三篇開箱貼文上線前,於 ... ... <看更多>
dr wu使用心得 在 Dr. WU 負評2022-在Mobile01/PTT/Facebook上的化妝品保養 ... 的推薦與評價
Dr. WU 負評2022-在Mobile01/PTT/Facebook上的化妝品保養品推薦,找dr wu玻尿酸保濕精華液dcard,Dr. wu 玻尿酸保濕精華液評價,dr wu玻尿酸保濕精華液ptt在社群裡的熱門 ... ... <看更多>
dr wu使用心得 在 [心得] DR.WU杏仁酸18%近半年使用心得- 看板BeautySalon 的推薦與評價
一開始也是因為美保版很多人的推薦~而我又一直想改善粉刺的問題~
所以當初康是美推5ML杏仁酸時就想說買來試試看
我的膚質應該算是中性偏油,然後有點小敏感,整體膚質算不錯,
只是近看的話,鼻翼兩側和下巴還是有粉刺,偶爾長痘
我的使用方法是是做一休二
用完第一瓶5ML的時候,真的有覺得臉有被拋光的感覺,亮亮的
但老實講,粉刺和痘痘實在很看運氣
有時候還會爆粉刺群...一整個下巴都是...但我都告訴自己是在代謝
所以當5ML用完~小屈推買一送一的時候~我又去買了兩罐15ML回家
用到現在大約半年了,這一兩個月卻發生讓人頭疼的狀況...我開始嚴重脫皮
我用杏仁酸的方法都是:
杏仁酸18%(只擦額頭鼻翼下巴.兩頰薄擦)->理膚寶水噴霧->DR.WU玻尿酸化妝水->寵愛玻
尿酸三分子精華液->理膚寶水多容安乳液
冬天用反而都沒事,過年後開始陸陸續續會有點小脫皮,近期則是大脫皮...
本來以為是太頻繁使用,改成作一休三,照樣給我大脫皮,
防曬擦上去整個鼻翼下巴都是屑屑ORZ....
而且粉刺似乎也沒少一點,痘疤也沒淡化多少,兩頰反而變敏感了,洗完臉都還紅紅的
不過,杏仁酸對那種要爆不爆的痘痘很有效,點上去,不是很快就爆了,就是很快就消了!
可能我的皮膚真的不適應它,所以目前我就只拿它來擦大痘痘,
不再當成平日基礎保養的一環了!
以上好像反推文XD
BUT!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
我男友用了膚質卻改善很多喔!!!
他膚質狀況:油肌,有許多痘痘粉刺和痘疤,毛孔粗大
他只有來找我的時候,我幫他擦,一個禮拜使用杏仁酸一次而已,效果卻很明顯
痘痘粉刺減少了,毛孔小了一點,痘疤也淡了,
是那種用肉眼很明顯可以感受的變好了!!!
不過他的皮膚算是很勇健的那種,沒在去角質,平時也只擦保濕凝膠(因為懶= =")
所以我覺得....杏仁酸的功效真的很看人啊!!!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.34.215.131
... <看更多>